肛门周围出现很多小米粒，可能是以下原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色或污灰色柔软的小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面湿润或有出血。常伴有瘙痒、疼痛等症状。如果怀疑是尖锐湿疣，应及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等，确诊后可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗，或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。
2.扁平湿疣：是二期梅毒的皮肤损害，主要发生在肛周、外生殖器等部位，表现为扁平丘疹，表面湿润，可融合成斑块，质软，不痛不痒，可伴有局部淋巴结肿大。如果有不洁性生活史，应怀疑是扁平湿疣，需及时就医，进行梅毒血清学检查，确诊后可使用青霉素等药物治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。常发生于儿童和青年人，多见于躯干部和四肢。如果怀疑是传染性软疣，可就医，由医生用止血钳挤出软疣小体，然后涂抹碘酊。
4.其他：肛门周围出现很多小米粒还可能是皮脂腺异位症、湿疹、毛囊炎等原因引起。
总之，肛门周围出现很多小米粒的原因很多，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。