肛门周围出现小米粒疙瘩，主要考虑以下几种情况：一是尖锐湿疣，二是肛周湿疹，三是肛周炎，此外也可能是肛门息肉等疾病导致。建议患者前往正规医院进行检查和治疗。
一、尖锐湿疣：
1.这是一种通常由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，常在外生殖器和肛门的皮肤黏膜处形成赘生物。
2.若患者肛门周围有疙瘩，可能是感染此疾病所致，同时还可能伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
3.在日常生活中，患者要注意肛门部位卫生，避免不洁性生活以防病情加重。
4.治疗上，可遵医嘱使用鬼臼毒素乳膏、咪喹莫特乳膏等药物。
二、肛周湿疹：
1.它是肛门周围的一种慢性复发性炎症性皮肤病。
2.可能出现瘙痒、红肿等症状，同时也可能有上述的疙瘩表现，还会累及臀部和生殖器部位。
3.患者可在医生指导下涂抹曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松软膏等药物来缓解症状。
三、肛周炎：
1.通常由粪便或其他疾病分泌物刺激肛周皮肤引起。
2.肛周可能因受刺激而出现疙瘩，并且伴有肛周皮肤红肿、疼痛、瘙痒、渗液等症状。
3.患者可遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
总之，当发现肛门周围有小米粒疙瘩时，应尽快就医检查，明确病因后进行针对性治疗。