肺癌的手术指征包含肿瘤情况和患者身体状况两方面。对于早期肺癌患者，外科手术往往能使其基本达到治愈效果。肺癌根据病期从早到晚依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅳ期表示存在远处脏器转移，不适宜手术治疗。肺癌的手术适应证为Ⅰ、Ⅱ期以及部分经选择的Ⅲa期非小细胞肺癌患者，还有部分Ⅲb期患者在经过新辅助放化疗后降期的情况。而对于Ⅲb期及Ⅳ期肺癌，手术已不再作为主要治疗手段。除了肿瘤因素外，患者的心、肺等重要器官还需要具备足够的功能储备来耐受手术。
一、肿瘤分期：
1.肺癌有明确的分期体系，Ⅰ、Ⅱ期属于相对早期，Ⅲ期较为复杂，分为Ⅲa和Ⅲb期，Ⅳ期则是已有远处转移。
2.早期肺癌手术效果好，Ⅳ期因有远处转移不适合手术。
二、手术适应证：
1.Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期非小细胞肺癌患者可手术。
2.部分Ⅲb期患者经新辅助放化疗降期后可考虑手术。
三、患者身体状况：
1.心肺等重要器官的功能储备要足够耐受手术。
因此，肺癌患者术前需要全面完善胸部增强CT、颅脑MRI、腹部超声、骨扫描、心肺功能等相关检查，其目的一方面是为了排除远处转移，另一方面是明确心肺功能是否足以耐受手术。
总结概括提示：重点阐述了肺癌手术指征，包括肿瘤分期、手术适应人群以及患者身体状况要求，强调术前检查的重要性。