羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300毫升。其原因主要有以下几方面:
胎儿结构异常
胎儿泌尿系统畸形: 这是导致羊水过少很常见的原因。比如肾缺如、肾发育不良、输尿管或尿道梗阻等,会使胎儿尿液生成减少或排出受阻,进而引起羊水过少。据统计,约有40% - 50%的羊水过少是由胎儿泌尿系统畸形导致的。胎儿其他结构异常: 像染色体异常、肺发育不全等也可能引发羊水过少。例如21 - 三体综合征胎儿,常伴有泌尿系统等多系统的发育异常,从而影响羊水的产生。
胎盘功能减退
过期妊娠: 妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,此时胎盘的绒毛血管床数量减少,胎盘功能减退,胎儿血容量不足,肾灌注不足,胎儿尿液生成减少,导致羊水过少。一般来说,过期妊娠时羊水过少的发生率明显增高。胎盘早剥: 胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,使胎儿血液灌注减少,胎儿肾脏血流减少,尿液生成减少,进而引起羊水过少。胎盘早剥病情严重时,还可能伴有胎儿窘迫等情况。
孕妇因素
血容量不足: 孕妇脱水、血容量不足时,会使胎盘灌注减少,胎儿血容量也随之减少,肾动脉灌注不足,胎儿尿液生成减少,导致羊水过少。比如孕妇严重呕吐、腹泻导致身体脱水时,就可能出现这种情况。某些药物作用: 孕妇服用某些药物也可能引起羊水过少。例如孕妇长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,可能会影响胎盘的血流灌注,进而导致羊水过少,但这种情况相对较少见,具体还需根据药物种类和个体差异来判断。
