重症肌无力患者不能使用的药物主要包括以下几类：
1.抗生素：如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等，这些药物可能会加重重症肌无力的症状。
2.心血管药物：如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安等，这些药物可能会影响心脏功能，加重重症肌无力患者的肌无力症状。
3.抗抑郁药物：如阿米替林、多虑平等，这些药物可能会加重重症肌无力患者的疲劳感。
4.麻醉药：如乙醚、氟烷等，这些药物可能会导致肌肉松弛，加重重症肌无力患者的呼吸困难。
5.降血糖药物：如胰岛素、格列本脲等，这些药物可能会导致低血糖，加重重症肌无力患者的肌无力症状。
需要注意的是，以上药物只是常见的可能加重重症肌无力症状的药物，具体情况还需要根据患者的个体差异和具体病情来决定。在使用任何药物之前，重症肌无力患者都应该告知医生自己的病情，以便医生根据患者的情况调整药物治疗方案。此外，重症肌无力患者在日常生活中还应该注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。