躺下或起床时头晕，可能是良性阵发性位置性眩晕（耳石症）引起的，这种情况在中老年人中较为常见，约占眩晕患者的20%左右。
良性阵发性位置性眩晕
耳石脱落： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱落，就会在内耳内游动。当人体体位变化时，比如躺下或起床，耳石刺激半规管毛细胞，就会引发强烈的眩晕，这种眩晕一般持续时间较短，通常不超过1分钟。诱发因素： 头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳供血不足等都可能导致耳石脱落，从而引发躺下或起床时头晕。
颈椎病
颈椎病变影响椎动脉： 颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。当躺下或起床时，颈部的位置改变，可能会进一步加重对椎动脉的压迫，导致脑供血不足，引起头晕。伴随症状： 颈椎病引起的头晕往往还伴有颈部的疼痛、僵硬，上肢麻木等症状，且头晕症状可能会随颈部活动而加重或减轻。
低血压
体位性低血压： 有些人在躺下或起床时，血压会出现明显的波动。当从卧位突然变为立位时，由于重力作用，血液向下肢分布，导致回心血量减少，血压下降，引起脑部供血不足，出现头晕。一般来说，站立后收缩压较卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，就可诊断为体位性低血压。易发人群： 老年人、体质较弱者、长期卧床者等更容易出现体位性低血压。
贫血
红细胞携氧能力下降： 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，血液携氧能力下降。当躺下或起床时，身体姿势改变，对氧气的需求变化，而贫血导致氧气供应相对不足，就会出现头晕症状。贫血表现： 除了头晕，贫血还可能伴有面色苍白、乏力、心慌等症状，通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常。