最近总想尿又尿不出可能是由多种原因引起，比如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等情况都可能导致这种症状出现，需要进一步分析不同情况来明确具体原因。
泌尿系统感染导致
泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿道和膀胱黏膜，会使尿道黏膜敏感性增高，出现频繁的尿意，但膀胱内可能并没有太多尿液，所以出现总想尿却尿不出多少的情况。女性由于尿道短等生理特点更易发生泌尿系统感染。
膀胱过度活动症引起
膀胱过度活动症主要是膀胱逼尿肌不稳定，导致出现强烈的排尿意愿，但每次排尿量少。这种情况可能与神经调节异常等因素有关，各个年龄段都可能发生，女性相对多见。
前列腺问题导致（男性需考虑）
男性如果前列腺发生增生等问题，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液排出，同时也会刺激膀胱产生尿意，出现总想尿又尿不出的情况，多见于中老年男性。
其他原因
比如尿道结石等情况，结石会阻塞尿道，使得尿液排出受阻，同时刺激尿道产生尿意，也会出现总想尿又尿不出的现象。另外，精神心理因素如紧张、焦虑等也可能导致这种排尿异常的感觉，在一些压力大的人群中较易出现。如果出现这种症状持续不缓解，应及时就医进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确具体病因并进行针对性处理。