肾脏好像不好

肾脏好像不好时,首先要留意相关症状表现。比如慢性肾脏病患者可能会出现水肿,早期可能是眼睑、脚踝等部位的轻度水肿,随着病情进展,水肿范围可能扩大。那当怀疑肾脏不好时该怎么办呢?

如何初步判断

观察尿液变化: 留意尿液颜色是否异常,如呈浓茶色、洗肉水样等。还要看尿量,正常成人每天尿量大概1000~2000毫升,若尿量突然增多或减少都要警惕。比如24小时尿量少于400毫升属于少尿,多于2500毫升属于多尿。关注身体水肿情况: 除了前面说的眼睑、脚踝水肿,还要看是否有下肢、全身水肿。晨起时眼睑水肿较明显,活动后是否能缓解等。

可能的常见原因

肾小球疾病: 像急性肾小球肾炎,多与链球菌感染有关,发病前1~3周常有上呼吸道感染等前驱感染史。而肾病综合征,主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超过3.5克)、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小管间质疾病: 药物性肾小管间质损伤较为常见,比如长期服用某些抗生素,像氨基糖苷类抗生素,可能会对肾小管造成损害。另外,急性间质性肾炎也可能由药物过敏等因素引起,会出现肾功能短期内恶化等情况。

就医检查建议

实验室检查: 要做尿常规,能发现尿蛋白、红细胞、白细胞等异常。还需要查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐能反映肾小球滤过功能,正常男性血肌酐范围约53~106微摩尔/升,女性约44~97微摩尔/升,当血肌酐升高往往提示肾功能受损。影像学检查: 超声检查是常用的方法,可以观察肾脏的大小、形态、结构等,比如多囊肾患者通过超声能发现肾脏有多个囊肿。CT或MRI检查对于一些复杂的肾脏病变,像肾脏肿瘤等的诊断有重要价值。