雄性激素低可能由多种原因导致，比如内分泌系统疾病，像下丘脑 - 垂体病变，约有10% - 30%的低促性腺激素性性腺功能减退症患者存在下丘脑或垂体的器质性病变，影响了促性腺激素释放激素或促性腺激素的分泌，进而导致雄性激素分泌减少。
一、疾病因素
1. 睾丸疾病：
- 先天性睾丸发育不全综合征，这是一种常见的染色体异常疾病，患者的染色体核型多为47，XXY，由于睾丸生精小管发育不良，会导致雄性激素分泌不足。
- 睾丸外伤、手术损伤等也可能影响睾丸的功能，使得雄性激素分泌降低。例如，严重的睾丸外伤可能破坏睾丸的间质细胞，而间质细胞是分泌雄性激素的主要细胞。
2. 内分泌相关疾病：
- 甲状腺功能减退症，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引起雄性激素降低。研究发现，约50%的甲状腺功能减退男性患者会出现雄性激素水平降低的情况。
- 糖尿病也可能影响雄性激素水平，高血糖状态可能损伤睾丸的血管和神经，影响睾丸的内分泌功能，导致雄性激素分泌减少。
二、生活方式因素
1. 不良饮食习惯：
- 长期摄入营养不良，缺乏足够的蛋白质、锌等营养物质。锌是参与雄性激素合成的重要微量元素，长期缺锌会影响睾丸间质细胞合成雄性激素。例如，长期素食且不注意补充含锌食物的人群，雄性激素水平可能偏低。
- 过度饮酒也会影响雄性激素水平，酒精会抑制肝脏对性激素结合球蛋白的合成，使得游离的雄性激素减少，同时还可能直接损害睾丸的功能，影响雄性激素的分泌。
2. 长期熬夜：
- 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的正常节律。人体的激素分泌具有一定的昼夜节律性，熬夜会干扰促性腺激素释放激素等的正常分泌，进而导致雄性激素分泌减少。有研究表明，长期熬夜的人群中，雄性激素水平低于正常作息人群的比例可达20%左右。
三、药物因素
1. 某些药物的影响：
- 长期使用糖皮质激素，如泼尼松等，糖皮质激素会抑制下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引起雄性激素降低。临床上长期应用糖皮质激素治疗的患者中，约有30% - 50%会出现雄性激素水平下降的情况。
- 一些化疗药物，如环磷酰胺等，在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对睾丸的生精上皮和间质细胞造成损伤，影响雄性激素的分泌。