甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等病症。据统计,全球约有2%-3%的人会患甲亢。
病因是什么
自身免疫因素: 自身免疫系统出现异常,产生了刺激甲状腺的抗体,比如促甲状腺激素受体抗体(TRAb),会导致甲状腺过度分泌甲状腺激素。遗传因素: 如果家族中有甲亢患者,那么亲属患甲亢的风险会比普通人高一些。研究发现,某些遗传基因的变异可能增加患甲亢的易感性。环境因素: 长期精神压力过大、过度劳累等,可能会诱发甲亢。另外,碘摄入过量也可能引发甲亢,比如长期大量食用含碘丰富的食物,像海带、紫菜等。
有哪些常见症状
代谢亢进表现: 患者会怕热多汗,即使在比较凉爽的环境下也会出汗较多。食欲会明显增加,但体重却会下降,这是因为身体代谢加快,消耗能量增多。交感神经兴奋表现: 会出现心悸、手抖的症状,心跳会明显加快,有时候能达到每分钟100次以上。还会容易激动、烦躁不安,精神难以集中。甲状腺肿大表现: 多数患者会有不同程度的甲状腺肿大,也就是脖子变粗,严重的可能会压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
如何诊断
血液检查: 检测血清中的甲状腺激素水平,比如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)会升高,同时促甲状腺激素(TSH)会降低。甲状腺自身抗体检查: 检测TRAb等抗体,如果抗体阳性,有助于诊断自身免疫性甲亢。甲状腺超声检查: 通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等,甲亢患者的甲状腺往往血流丰富,呈现“火海征”。
有哪些治疗方式
抗甲状腺药物治疗: 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。一般需要规律服药数月到数年,比如甲巯咪唑通常需要服用1.5 - 2年左右,但具体时间要根据病情调整。放射性碘治疗: 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。这种方法适用于药物治疗效果不佳或复发、不宜手术等情况。但治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况,需要长期监测并可能需要补充甲状腺激素。手术治疗: 对于甲状腺肿大明显,有压迫症状或者怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者,可以考虑手术治疗。手术切除部分甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌,但手术也有一定的风险,比如可能损伤喉返神经等。
