孕期糖尿病会对胎儿产生多方面影响。研究显示，患有孕期糖尿病的孕妇所生胎儿出现巨大儿的风险比正常孕妇高很多，大约有25% - 40%的孕期糖尿病孕妇会生出体重超过4000克的巨大儿。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕期糖尿病时，高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高，增加新生儿骨折、窒息等的可能性。胎儿生长受限风险： 若孕期糖尿病控制不佳，还可能出现胎儿生长受限的情况。因为高血糖环境下胎盘血流灌注可能受影响，从而限制胎儿的营养供应，使胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位数。
对胎儿器官发育的影响
心脏发育方面： 有研究发现，孕期糖尿病可能影响胎儿心脏的正常发育。高血糖环境可能干扰胎儿心脏细胞的增殖、分化过程，增加胎儿出生后患先天性心脏病的风险。肺部发育方面： 胎儿肺部发育也可能受到孕期糖尿病的影响。高血糖可能导致胎儿肺泡表面活性物质合成不足，使胎儿出生后容易出现新生儿呼吸窘迫综合征，影响新生儿的呼吸功能。
对胎儿远期健康的影响
代谢性疾病风险增加： 孕期糖尿病出生的胎儿，在儿童期和成年期患代谢性疾病的风险会升高。比如日后患2型糖尿病的概率比正常出生的儿童明显增加，同时也可能更容易出现肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱问题。神经系统发育影响： 长期追踪研究发现，孕期糖尿病可能对胎儿的神经系统发育有一定影响。虽然具体机制尚不完全明确，但有迹象表明可能会影响胎儿的认知发育、神经行为等方面，不过这方面的研究还在不断深入中。