孕期糖尿病对胎儿有诸多不良影响。据研究，孕期患有糖尿病的孕妇，胎儿出现巨大儿的风险会增加，有数据显示约25% - 40%的孕期糖尿病孕妇所生胎儿为巨大儿。
胎儿生长发育方面的影响
胎儿过大风险： 孕期糖尿病会使孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增多，促进胎儿蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大儿的发生率。巨大儿在分娩时易出现难产、产伤等问题。胎儿生长受限可能： 当孕妇孕期糖尿病控制不佳时，还可能出现胎儿生长受限。这是因为高血糖环境影响胎盘功能，导致胎儿营养供应不足，使得胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。
对胎儿器官发育的影响
心脏发育风险： 孕期糖尿病可能干扰胎儿心脏的正常发育。高血糖环境会影响胎儿心血管系统的形成和分化，增加胎儿出生后患先天性心脏病的风险。肺部发育问题： 胎儿肺部发育也可能受到孕期糖尿病的影响。高血糖会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎儿肺成熟延迟，出生后易发生呼吸窘迫综合征等肺部疾病。
对胎儿出生后健康的影响
代谢紊乱隐患： 孕期糖尿病出生的胎儿，出生后易出现低血糖。因为在孕期高血糖环境下，胎儿胰岛细胞持续处于高功能状态，出生后脱离高血糖环境，胰岛素分泌仍较多，若不及时喂养，易发生低血糖。而且这类胎儿日后患2型糖尿病的风险也高于正常出生的胎儿。神经系统影响： 还可能对胎儿神经系统发育产生一定影响。高血糖可能损害胎儿神经系统的某些结构和功能，影响胎儿的认知、行为等方面的发育。