胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。目前研究发现，大约10%的胃癌与遗传因素相关，比如家族中有多人患胃癌，那么其他家族成员患胃癌的风险可能会比普通人高一些。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌长期感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它可以在胃内长期存活。研究表明，幽门螺杆菌感染人体后，会引发慢性炎症，长期的炎症刺激会增加胃部细胞发生癌变的风险。据统计，约半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。感染后的病理变化：幽门螺杆菌会损伤胃黏膜，使得胃黏膜反复修复，在这个过程中，细胞容易发生异常增殖，进而增加胃癌发生的可能性。
饮食与生活习惯因素
高盐饮食的影响：长期食用高盐食物会对胃黏膜造成损害。高盐饮食会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜更容易受到各种致癌因素的侵袭。例如，在一些胃癌高发地区，人们的饮食中盐的摄入量普遍较高。烟熏、腌制食物的隐患：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下会转化为亚硝胺，而亚硝胺是明确的致癌物质。经常食用这类食物会增加患胃癌的风险。
胃部疾病因素
慢性胃炎的长期发展：慢性胃炎如果没有得到有效控制，会逐渐发展。慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性胃炎类型，它会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病变，这些病变进一步发展就可能引发胃癌。据临床观察，慢性萎缩性胃炎患者患胃癌的风险比正常人高5 - 10倍。胃溃疡的癌变可能：胃溃疡虽然是良性疾病，但少数胃溃疡可能会发生癌变。尤其是经久不愈的胃溃疡，其癌变的风险相对较高。一般认为，胃溃疡病史超过10年，且年龄在45岁以上的患者，癌变的可能性会增加。