双肾萎缩的处理需要综合多方面来考量，首先要明确双肾萎缩的原因，针对不同病因采取相应措施。如果是慢性肾炎导致的双肾萎缩，一般需要长期管理。对于双肾萎缩的患者，首先要积极寻找病因，然后根据具体情况进行处理。
如何查找双肾萎缩的病因
影像学检查排查：通过肾脏超声、CT等影像学检查来初步判断双肾萎缩的情况，比如超声检查可以观察双肾的大小、形态等。还可以进行肾功能检查，了解肾小球滤过率等指标，同时要排查是否有高血压、糖尿病等基础疾病，因为高血压肾病、糖尿病肾病都可能导致双肾萎缩。另外，自身免疫性疾病相关检查也不能忽视，像系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能引发双肾萎缩，需要检测相关自身抗体等。
生活方面的注意事项
饮食调整：要控制蛋白质摄入，根据肾功能情况合理安排，一般优质低蛋白饮食比较合适，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白可适量摄入。还要控制盐分摄入，每天盐的摄入量最好控制在3 - 5克以内，避免加重肾脏负担。同时要注意控制血压、血糖，如果有高血压，血压要尽量控制在130/80mmHg左右；有糖尿病的话，血糖要控制在合理范围，比如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量小于10.0mmol/L等。
治疗相关情况
针对病因治疗：如果是高血压肾病导致的双肾萎缩，要积极控制血压，可选用ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用。若是糖尿病肾病引起的双肾萎缩，要严格控制血糖，可能需要使用降糖药物甚至胰岛素治疗。如果是自身免疫性疾病导致，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，但要在医生严密监测下使用，因为这类药物有一定副作用。
定期监测很重要
监测频率：要定期复查肾功能，一般建议每3 - 6个月复查一次，观察肾小球滤过率等指标的变化。同时要定期检查肾脏超声，了解双肾大小、形态的变化情况。还要监测血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。如果出现尿量明显减少、水肿加重、恶心呕吐等不适症状，要随时就医。