肺部听诊音有哪些

肺部听诊对于诊断鉴别肺部疾病极其重要,其要点如下:

一、听诊顺序:从肺尖起始,自上而下,从左至右,且要在肋间进行,可检查前胸、侧胸、后背等部位。

二、听诊声音包括:

1.正常呼吸音:涵盖气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音等。

气管呼吸音:是空气进出气管所发出的声音。

支气管呼吸音:为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。

支气管肺泡呼吸音:兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。

肺泡呼吸音:是空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。

2.异常呼吸音:包含异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音等,通常由肌无力、胸廓活动受限、气管及支气管阻塞等导致。其中异常支气管呼吸音较为常见,多见于肺组织实变如大叶性肺炎,以及肺内大空腔如肺脓肿、空洞型肺结核等情况。

3.啰音:可分为干啰音和湿啰音。

湿啰音:吸气时若气体通过呼吸道内分泌物形成的水泡并使其破裂产生声音,即为湿啰音。常见病变有急性肺水肿、肺炎、支气管扩张等。

干啰音:气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞后,空气吸入或呼出时所发出的声音。干啰音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎等。

4.胸膜摩擦音:当胸膜面因炎症、纤维素渗出而变粗糙时,随呼吸就会出现胸膜摩擦音,常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤等情况。

总之,肺部听诊通过对不同声音的辨别,能为肺部疾病的诊断和鉴别提供重要依据。