利尿药的副作用主要有以下几方面。一般来说，长期使用利尿药可能会出现电解质紊乱等问题，比如低血钾的发生率约在5% - 20%左右。
电解质紊乱方面
低血钾： 利尿药会促进钾离子的排出，如果长期使用，就容易导致血钾水平降低。患者可能会出现乏力、心律失常等症状。比如一些长期服用噻嗪类利尿药的患者，就需要定期监测血钾水平。低血钠： 也可能发生，会使患者出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。
对代谢的影响
血糖影响： 某些利尿药可能会影响血糖代谢，比如噻嗪类利尿药可能会使血糖升高，有糖尿病病史的患者使用时需要密切关注血糖变化。研究发现，长期使用噻嗪类利尿药的患者，血糖升高的发生率相对有所增加。血脂影响： 部分利尿药还可能对血脂有影响，导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。
对肾功能的影响
肾功能损害： 对于肾功能不全的患者，使用利尿药不当可能会进一步损害肾功能。尤其是一些强效利尿药，在肾功能严重减退时使用，可能会引起急性肾功能衰竭等情况。另外，长期使用利尿药还可能导致尿酸排泄减少，引发高尿酸血症，甚至诱发痛风发作。