糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。据统计，病程超过10年的糖尿病患者中，约有60%~90%会发生糖尿病周围神经病变。
发病机制是啥
糖尿病周围神经病变的发病机制较为复杂，主要与长期高血糖导致的代谢紊乱有关。高血糖会引起神经细胞内山梨醇积聚，使神经细胞水肿；还会导致神经纤维的蛋白非酶糖化，影响神经纤维的功能。此外，氧化应激、血管因素等也参与其中，血管病变会使神经的血液供应减少，进一步加重神经损伤。
有哪些常见表现
感觉异常方面：患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感，就像有蚂蚁在爬一样。这种感觉异常通常从手足远端开始，呈对称性分布，病情进展时可能会累及上肢近端。夜间症状往往会加重，严重影响患者的睡眠质量。运动功能障碍方面：随着病情发展，可能会出现肌力减退，导致患者拿东西无力，走路时容易绊倒。严重者还可能出现肌肉萎缩，影响肢体的运动功能。
如何早期发现
定期检查很重要：糖尿病患者应定期进行神经功能检查，比如振动觉、温度觉、痛觉等的检测。可以使用专门的神经病变检查仪器来辅助判断。一般建议每年至少进行一次全面的神经病变筛查。自我观察留意细节：患者自己要多留意身体的变化，比如是否感觉手脚变得不敏感，穿衣时是否感觉衣服材质的触感与以往不同，或者走路时是否经常出现脚部的异常感觉等。如果发现有异常，应及时就医进一步检查。
怎么预防与控制
严格控制血糖是关键：糖尿病患者要严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药或注射胰岛素，将血糖控制在目标范围内。一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。改善生活方式辅助：要保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入。适当进行运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，对神经有一定的保护作用。同时要戒烟限酒，避免吸烟产生的有害物质进一步损伤神经血管。