糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，据统计，约有60%~90%的糖尿病患者会发生周围神经病变。它主要是由于长期高血糖等因素损伤了周围神经所致。
发病机制是啥
高血糖会使神经细胞内的山梨醇增多，导致神经细胞水肿；还会引起神经纤维的蛋白非酶糖化，影响神经的正常功能；同时，高血糖还会导致神经内膜血管的病变，使神经缺血缺氧，进一步加重神经损伤。例如，长期高血糖环境下，神经细胞代谢紊乱，一系列异常变化逐步损害周围神经结构和功能。
有啥常见表现
感觉异常方面：患者常出现肢体麻木，就像手脚被袜子或手套包裹着一样，这种麻木感可能从手指或脚趾开始逐渐向近端发展。还会有疼痛，多为刺痛、灼痛，在夜间往往会加重，影响睡眠。比如有的患者会感觉脚部像被针刺一样疼痛，晚上睡觉时这种疼痛会更明显。运动功能影响：病情较重时，会出现运动神经受损，表现为肌肉力量减弱，走路没力气，严重的甚至会影响站立和行走平衡，容易摔倒。部分患者还可能出现肌肉萎缩，导致肢体外形改变。
咋早期发现呢
糖尿病患者要定期进行神经功能检查。可以通过检查温度觉、痛觉、振动觉等，早期发现周围神经病变。比如用尼龙丝检查触觉，用音叉检查振动觉等。如果发现手脚有麻木、刺痛等异常感觉，或者对温度、疼痛等感觉变得不敏感了，就要警惕糖尿病性周围神经病变，及时去医院进一步检查评估。
咋预防和控制
首先要严格控制血糖，将血糖尽量控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量小于10.0mmol/L，这是预防和控制糖尿病性周围神经病变的基础。其次，要注意控制血压、血脂，因为高血压、高血脂也会加重神经病变的发展。另外，要戒烟限酒，吸烟会影响血管收缩舒张功能，加重神经缺血，所以糖尿病患者一定要戒烟，限制饮酒量。还可以适当补充一些营养神经的药物，如甲钴胺等，但使用这些药物也需要在医生指导下进行，因为药物使用有一定的适应证和注意事项。