胆结石的主要临床表现因结石的大小、位置等不同而有所差异。大多数胆结石患者可能没有明显症状，约有1/3的胆结石患者终身无症状，称为无症状胆结石。而有症状的胆结石主要表现为以下几方面：
腹痛表现
右上腹隐痛： 很多胆结石患者会出现右上腹或者上腹部隐痛，这种疼痛可能会在进食油腻食物后加重。比如吃了一块油炸食品后，右上腹会有隐隐的胀痛感，持续一段时间可能会缓解。胆绞痛： 这是胆结石比较典型的症状之一。通常是在饱餐、进食油腻食物后，或者睡眠中体位改变时发生。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，疼痛剧烈时患者会坐立不安，面色苍白、大汗淋漓，疼痛可持续数分钟至数小时。例如有的患者会突然感觉右上腹像被一股力量绞着一样疼，疼得厉害的时候甚至会放射到右肩部。
消化道症状
恶心、呕吐： 胆结石发作时常常会伴有恶心、呕吐的症状。比如患者在出现腹痛的同时，会觉得肚子里往上反东西，忍不住要吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会吐出胆汁。腹胀、嗳气： 部分胆结石患者会有上腹部胀满不适的感觉，还会经常嗳气，也就是俗称的“打饱嗝”。比如吃完一顿饭后，就会感觉肚子胀胀的，不停地打嗝。
其他表现
黄疸： 如果胆结石引起胆管梗阻，就可能出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色变深，像浓茶一样，大便颜色变浅，呈陶土色。不过这种情况相对比较少见，一般是胆结石卡在胆管里导致梗阻时才会出现。比如有的患者发现自己的眼睛白眼球部分变黄了，同时尿液颜色很深，就需要警惕胆结石引起胆管梗阻的可能。