胫骨平台骨折是常见的膝关节骨折，多由高能外伤引起，约占全身骨折的1%。
骨折的分型与表现
根据骨折形态分型：可分为单纯劈裂骨折、单纯压缩骨折、劈裂压缩骨折、平台骨折合并干骺端和骨干分离等类型。单纯劈裂骨折多因膝关节外翻或内翻暴力导致，表现为膝关节局部疼痛、肿胀、活动受限；单纯压缩骨折常见于高处坠落时膝关节着地，膝关节有不同程度的肿胀、压痛；劈裂压缩骨折则兼具两者特点，局部症状更明显。影像学表现：X线检查可初步判断骨折情况，能看到平台的骨质破坏、塌陷等；CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折线的走行、关节面的压缩程度、是否有骨块移位等，有助于制定治疗方案。
治疗方式选择
保守治疗：对于无明显移位的骨折，可采用保守治疗。包括膝关节制动，使用石膏或支具固定，一般固定时间为6~8周。在此期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。同时配合药物治疗，如使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用的有布洛芬等，但要注意其可能引起的胃肠道不适等副作用。手术治疗：对于有明显移位、关节面塌陷超过2mm、合并韧带损伤等情况的骨折，多需要手术治疗。手术方式包括切开复位内固定术，通过切开皮肤，将骨折块复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位；关节镜下复位固定术，创伤相对较小，通过关节镜观察骨折情况，进行复位和固定，术后恢复相对较快，但对手术操作要求较高。
康复训练要点
早期康复（术后1~6周）：术后1周内可进行股四头肌等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5~10秒，然后放松，重复10~15次，每天3~4组，以防止肌肉萎缩。同时进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成，每天活动次数不限，尽量多做。中期康复（术后6~12周）：可逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练，在医生的指导下，借助CPM（持续被动活动）机进行膝关节的缓慢屈伸练习，活动范围逐渐从0°~30°开始，根据恢复情况逐步增加，每周增加10°左右。同时可在拐杖或助行器辅助下部分负重行走，逐渐增加负重的重量。后期康复（术后3个月以上）：当骨折愈合较好时，可进行全面的康复训练，包括加强膝关节周围肌肉力量的训练，如进行靠墙静蹲、直腿抬高进阶版等训练。同时进行平衡和步态训练，提高膝关节的稳定性和行走能力，为恢复正常生活和运动做准备。