死胎的原因众多，主要包含胎儿因素、脐带和胎盘因素、母体因素，不过仍有部分情况难以明确具体病因。
一、胎儿因素：
1.染色体异常。
2.代谢性疾病。
3.先天畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、脐膨出、腹裂、脑积水等。
4.胎儿感染，像弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、B族链球菌、细小病毒B19、梅毒等。
5.胎儿宫内溶血。
6.胎儿产时窒息。
二、脐带及胎盘因素：
1.常见因素有脐带绕颈、缠身、过度扭转、打结、脱垂、期待血肿、脐带血栓等导致脐带血供受阻，可致胎儿缺氧死亡，通常在分娩后才能明确诊断。
2.某些高危妊娠，例如子痫前期、母亲严重贫血、肝内胆汁淤积、过期妊娠等致使胎盘功能减退，胎儿宫内乏氧，可能引起死亡。
3.胎盘和脐带发育异常，如轮状胎盘、膜状胎盘等会使母体胎儿营养交换面积减小；脐带血管前置，一旦胎膜破裂，胎儿直接失血，也可能导致胎儿死亡。
4.胎盘早剥时形成胎盘血肿，当剥离面积达二分之一时可致胎儿死亡。
5.胎盘感染时因炎性渗出增多、水肿，减少了母体胎儿间的营养交换，可造成宫内死亡。
三、母体因素：
1.孕妇患有妊娠合并症和并发症，如妊娠糖尿病、高血压病等。
2.多胎妊娠围产儿死亡率比单胎妊娠高4至6倍。单卵双胎的围产期死亡率大约是双卵双胎的三倍，特别是双胎输血综合征，会严重影响胎儿存活。
总之，导致胎儿死亡的原因非常多，所以在孕期要做好孕期保健工作，一旦出现异常状况，必须及时就医。