死胎的原因众多，主要包括胎儿因素、脐带和胎盘因素、母体因素，不过仍有部分情况难以明确具体病因。
一、胎儿因素：
1.染色体异常、代谢性疾病以及先天畸形（涵盖先天性心脏病、神经管缺陷、脐膨出、腹裂、脑积水等）。
2.胎儿感染，如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、B族链球菌、细小病毒B19、梅毒等。
3.胎儿宫内溶血、胎儿产时窒息等情况都可能引发死胎。
二、脐带及胎盘因素：
1.常见的因素有脐带绕颈、缠身、过度扭转、打结、脱垂、脐带血肿、脐带血栓等，这些会导致脐带血供受阻，使胎儿缺氧进而死亡，通常在分娩后才能明确诊断。
2.某些高危妊娠，像子痫前期、母亲严重贫血、肝内胆汁淤积、过期妊娠等，会致使胎盘功能减退，胎儿宫内乏氧，从而可能导致死亡。
3.胎盘和脐带发育异常，如轮状胎盘、膜状胎盘等会使母体与胎儿的营养交换面积减少；脐带血管前置，一旦胎膜破裂，胎儿会直接失血，这也可能造成胎儿死亡。
4.胎盘早剥时形成胎盘血肿，当剥离面积达到1/2时可致胎儿死亡。
5.胎盘感染时因炎性渗出增多、水肿，减少了母体与胎儿间的营养交换，可引起宫内死亡。
三、母体因素：
1.孕妇患有妊娠合并症和并发症，比如妊娠糖尿病、高血压病等。
2.多胎妊娠的围产儿死亡率比单胎妊娠要高4至6倍，单卵双胎的围产期死亡率大约是双卵双胎的三倍，特别是双胎输血综合征，会对胎儿存活产生严重影响。
总之，导致胎儿死亡的原因多种多样，所以在孕期要做好孕期保健工作，一旦发现异常情况，必须及时就医。