关键点：胸部有硬块且疼可能是乳腺增生症或乳腺癌引起。
一、乳腺增生症：如果患者出现内分泌失调，致使体内激素水平失衡，就容易刺激乳腺发生增生，从而引发乳腺增生症。这时患者会表现出胸部有硬块的现象。并且，随着病情的进展，胸部还会出现疼痛症状。这种疼痛可能会在月经周期前后有所加重，同时可能伴有乳房胀满、不适等感觉。
二、乳腺癌：乳腺癌患者通常一开始就会有胸部肿块的表现。随着病情的持续发展，癌细胞不断扩散和蔓延，当侵犯到胸大肌、胸壁等组织时，就可能产生疼痛的情况。乳腺癌除了胸部硬块和疼痛外，还可能出现乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样改变、酒窝征等）、腋窝淋巴结肿大等其他症状。
总结概况提示：胸部里面有硬块且疼可能是较为严重的情况，需要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。