摔了一跤一周后胎停了是否需要手术，需根据具体情况判断。一般来说，若胎停后胚胎未自然排出，可能需要进行清宫手术等。但具体还需综合孕周、胚胎组织大小等因素。
胎停后的超声评估
孕周与胚胎大小评估： 通过超声检查来确定孕周以及胚胎的大小情况。如果孕周较小，胚胎组织较小，可能有自然排出的可能性，但如果超过一定孕周，胚胎组织较大，自然排出困难，则多需要手术干预。一般当孕周大于7周，胚胎组织直径超过一定范围时，往往需要手术处理。胚胎着床情况： 超声还能查看胚胎着床的位置等情况，若胚胎着床位置特殊，自然排出风险高，也多考虑手术。
身体状况评估
阴道出血情况： 如果胎停后阴道出血较多，超过月经量，这种情况容易导致贫血等并发症，一般需要及时手术终止妊娠。而如果阴道出血较少，可先观察，但如果观察过程中出血增多，也需及时手术。感染风险评估： 医生会评估孕妇是否有感染迹象，如体温是否升高、白细胞是否升高等。如果存在感染风险，为避免感染加重，可能需要尽快手术。若孕妇身体状况较差，不耐受长时间等待，也会考虑手术。
手术方式选择
清宫术： 是常见的手术方式，通过器械将宫腔内的胚胎组织清除。对于孕周较小的情况，可采用负压吸引清宫术；孕周较大时，可能需要钳刮术等。药物辅助手术： 有时会先使用药物促进子宫收缩，使胚胎组织更容易排出，然后再进行清宫手术，这样可以减少清宫时的损伤等。比如可以使用前列腺素类药物，促进子宫收缩，但具体药物使用需在医生评估下进行，不过从手术方式选择角度，这种药物辅助的方式也是一种情况。