一、可能的原因及相关机制
（一）耵聍栓塞
耵聍俗称耳屎，正常情况下耵聍可通过咀嚼、张口等运动自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成栓塞。老年人由于下颌关节运动功能减退等原因，耵聍更容易积聚。儿童如果不注意清理外耳道，也可能因耵聍栓塞出现耳朵闷堵感。其机制是耵聍堵塞外耳道，阻碍声音传导，从而产生闷塞感。
（二）外耳道异物
儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道，成人也可能因工作等原因不慎将异物进入外耳道。异物在外耳道内会占据空间，影响声音的正常传导，导致耳朵闷闷的感觉。例如儿童将豆子塞入外耳道，就会出现这种情况。
（三）分泌性中耳炎
上呼吸道感染是常见诱因，儿童的咽鼓管相对短、宽且直，更容易因上呼吸道感染引发分泌性中耳炎。细菌或病毒感染后，咽鼓管功能障碍，导致中耳腔积液。积液会影响中耳的传音功能，引起耳闷、听力下降等症状。例如儿童在感冒后容易出现分泌性中耳炎导致耳闷。
（四）突发性耳聋
病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关。部分患者在发病前有过度劳累、精神紧张等情况。突然发生的感音神经性听力损失，可伴有耳闷、耳鸣等症状。其机制是内耳的毛细胞等结构受损，影响声音的感知和传导，导致耳闷。
（五）咽鼓管功能不良
无论是儿童还是成人，咽鼓管功能不良都可能导致中耳内外压力不平衡。例如乘坐飞机时，气压变化大，咽鼓管不能及时调节中耳压力，就会出现耳闷。长期的鼻腔疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉等，也会影响咽鼓管功能，导致耳闷。
二、应对措施及注意事项
（一）耵聍栓塞
对于成年人，如果耵聍较软，可尝试用温水冲洗外耳道将其冲出，但要注意操作方法正确，避免损伤外耳道。老年人操作时需更加轻柔。儿童则不建议自行冲洗，应及时就医，由医生用专业工具取出耵聍。
（二）外耳道异物
儿童发生外耳道异物时，家长不要自行用镊子等工具夹取，以免将异物推入更深部位。应尽快带儿童就医，由医生用专业器械取出异物。成人如果是较小的异物，可尝试头偏向异物侧单脚跳跃，看能否将异物排出，若不行应及时就医。
（三）分泌性中耳炎
对于儿童分泌性中耳炎，首先要积极治疗上呼吸道感染，可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻咽鼓管黏膜水肿，促进咽鼓管功能恢复。如果积液较多，可考虑鼓膜穿刺抽液等治疗。成人分泌性中耳炎也需要针对病因治疗上呼吸道感染等，同时可使用药物改善咽鼓管功能。
（四）突发性耳聋
一旦怀疑突发性耳聋，应尽快就医。医生会根据病情给予改善内耳循环、营养神经等药物治疗。发病后治疗的及时性非常重要，延误治疗可能会影响预后。
（五）咽鼓管功能不良
乘坐飞机出现耳闷时，可通过咀嚼口香糖、吞咽、捏鼻鼓气等方法来调节咽鼓管压力。对于有鼻腔疾病的患者，要积极治疗鼻腔原发病，如慢性鼻窦炎患者可使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗，必要时行鼻息肉切除术等。
三、不同人群的特殊情况
（一）儿童
儿童耳闷时家长要格外关注，因为儿童表述能力有限，更要注意观察其他伴随症状，如是否有发热、哭闹不安等。儿童发生耳闷时，应避免自行使用成人的滴耳液等药物，及时就医是关键。同时要教育儿童不要将异物塞入外耳道，养成良好的耳部卫生习惯。
（二）老年人
老年人耳闷时要考虑耵聍栓塞、咽鼓管功能不良等多种因素。老年人行动相对不便，就医可能不太方便，家属要多关注老年人耳部情况。在治疗时要考虑老年人可能存在的其他基础疾病，用药需更加谨慎，避免与其他药物产生相互作用。
（三）特殊生活方式人群
长期处于噪音环境中的人群，如工人等，要注意耳部防护，同时出现耳闷时要考虑噪音对耳部可能造成的损伤以及是否有其他耳部问题。经常乘坐飞机的人群，要掌握正确的调节咽鼓管压力的方法，减少耳闷的发生。