白血病患者的白细胞数值会出现明显异常,但不同类型白血病的白细胞数值范围有所不同。一般来说,急性白血病患者外周血白细胞计数可增高,有的可高于100×10⁹/L,也有部分患者白细胞计数正常或减低;慢性白血病患者白细胞计数多明显增高,常大于20×10⁹/L,甚至可高达100×10⁹/L以上。
急性髓系白血病的白细胞情况
低增生性急性髓系白血病:外周血白细胞计数可正常或减低,常低于1×10⁹/L,外周血原始细胞比例低,骨髓增生减低,有核细胞少。白细胞增多型急性髓系白血病:外周血白细胞计数明显增高,可高于10×10⁹/L,甚至更高,血涂片中可见大量原始和幼稚细胞。
急性淋巴细胞白血病的白细胞状况
白细胞计数增高型:外周血白细胞计数常明显升高,可达(20-50)×10⁹/L,也有更高的情况,血片中可见较多原始和幼稚淋巴细胞。白细胞计数正常或减低型:约有10%-20%的患者白细胞计数正常或减低,低者可低于1×10⁹/L,此时血片中原始和幼稚淋巴细胞比例可能不高,容易被忽视。
慢性髓系白血病的白细胞数值特点
慢性髓系白血病慢性期时,外周血白细胞计数显著增高,通常在(100-300)×10⁹/L,甚至更高,分类中可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)一般不超过10%。进入加速期后,白细胞计数可进一步升高,原始细胞在外周血及(或)骨髓中占10%-19%。急变期时,原始细胞或淋巴细胞在外周血或骨髓中≥20%,白细胞计数也会有相应变化。
慢性淋巴细胞白血病的白细胞情形
慢性淋巴细胞白血病患者外周血白细胞计数明显增高,多数在(30-200)×10⁹/L,淋巴细胞绝对值≥5×10⁹/L,且以成熟淋巴细胞为主,持续增高数年。
