白血病患者的白细胞数值会出现明显异常,一般来说,急性白血病患者外周血白细胞计数可正常、减少或增高,多数患者白细胞数增多,最高可超过100×10⁹/L;而慢性白血病患者白细胞计数常明显增高,可高达100×10⁹/L以上。
白血病白细胞数值的不同情况
急性白血病的白细胞表现
急性白血病时,部分患者白细胞计数低于正常,被称为白细胞不增多性白血病,这类患者外周血白细胞数可能在(1~3)×10⁹/L左右,但骨髓中原始细胞等异常细胞比例很高。而另一些患者白细胞计数明显增高,可超过50×10⁹/L,甚至能高达100×10⁹/L以上,此时外周血中能看到大量原始和幼稚细胞。
慢性白血病的白细胞表现
慢性髓系白血病患者外周血白细胞计数多明显升高,常大于20×10⁹/L,有的可高达100×10⁹/L以上,且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。慢性淋巴细胞白血病患者外周血白细胞计数也会增高,通常大于10×10⁹/L,晚期可大于100×10⁹/L,其中淋巴细胞比例明显增高,多为成熟淋巴细胞。
白细胞数值异常与白血病的关系
白细胞数值异常只是白血病的一个辅助诊断依据,不能仅通过白细胞数值来确诊白血病。因为其他一些情况也可能导致白细胞数值异常,比如感染等。但白血病患者的白细胞数值变化往往具有特殊性,结合患者的症状(如发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等)以及骨髓穿刺等检查才能最终确诊白血病。例如,患者出现不明原因的发热、贫血,同时白细胞数值异常,这时候就需要进一步做骨髓穿刺等检查来明确是否患有白血病。
白细胞数值正常也可能患白血病
虽然多数白血病患者有白细胞数值的异常,但确实存在白细胞计数正常的白血病患者,也就是白细胞不增多性白血病。这类患者容易被忽视,因为外周血白细胞数看起来正常,但骨髓中大量原始细胞等异常细胞增生,同样会导致患者出现白血病相关的临床表现,所以如果有疑似白血病的症状,即使白细胞数值正常,也不能掉以轻心,需要及时就医做进一步检查。
