目前并没有特定的药物能完全保证预防老年痴呆，但有一些药物在一定程度上可能有辅助作用。不过不建议随意自行用药来预防，更重要的是通过健康生活方式等综合措施来降低风险。
胆碱酯酶抑制剂类药物相关
胆碱酯酶抑制剂中的多奈哌齐等药物，在一定程度上可以改善认知功能，但它们主要是用于已经确诊老年痴呆且处于轻至中度阶段的患者的治疗，而非单纯用于预防。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量来发挥作用，但不能从根本上预防老年痴呆的发生，且使用需在医生评估后，根据患者具体病情来决定。
美金刚相关
美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂，主要也是用于中重度老年痴呆患者的治疗，对于预防老年痴呆并没有明确的作用。它通过调节谷氨酸活性来起到一定改善认知等作用，但同样不是用于预防的常规药物。
其他可能有潜在作用的药物
一些抗氧化剂类药物，比如维生素E等，有研究发现高剂量的维生素E可能对轻度认知障碍向老年痴呆发展有一定延缓作用，但也不能确切说能完全预防。不过单纯依靠药物预防老年痴呆并不是主要的方式，更重要的是非药物干预。例如，保持健康的生活方式很关键，要坚持适度的有氧运动，像每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，这有助于促进大脑血液循环，对认知功能有好处；还要保持均衡的饮食，保证摄入足够的蔬菜水果、全谷物等富含营养的食物；另外，还要积极参与社交活动，保持大脑的活跃，多与人交流、参与智力活动等，这些非药物的综合措施对于降低老年痴呆发生风险可能比单纯依赖药物更重要。同时，对于有家族遗传等高危因素的人群，更要注重从生活方式等多方面进行综合的预防和管理。