腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体病理性增生肥大。据临床观察，儿童期患急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病，反复发作时，就可能引发腺样体肥大。
感染因素导致
反复的鼻腔炎症： 当儿童患上急性鼻炎，如普通感冒引发的鼻炎，炎症长期刺激腺样体，就容易使腺样体发生增生。比如儿童在秋冬季节，感冒频发，若感冒后鼻炎症状持续不缓解，就增加了腺样体肥大的风险。扁桃体炎症波及： 扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体反复发炎时，炎症容易蔓延至腺样体，刺激腺样体增生。像有的儿童扁桃体经常发炎，时间一长，就可能并发腺样体肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔长期处于过敏状态，会出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，这会刺激腺样体增生。例如一些对花粉过敏的儿童，在花粉季时，过敏性鼻炎发作频繁，更容易出现腺样体肥大。其他过敏反应影响： 除了过敏性鼻炎，儿童接触其他过敏原后引发全身过敏反应，也可能间接导致腺样体肥大。比如对尘螨过敏的儿童，室内尘螨刺激身体产生过敏反应，也可能波及腺样体。
解剖结构因素
腺样体自身特点： 儿童时期，腺样体处于生长活跃期，相对容易增生。而且儿童的鼻咽部比较狭窄，腺样体稍有增生就容易引起鼻塞等症状。随着年龄增长，一般到10岁左右，腺样体可逐渐萎缩。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对刺激的反应不同，有的儿童即使受到轻度刺激，也容易出现腺样体明显增生肥大的情况。比如有些儿童遗传因素导致其腺样体对炎症等刺激更敏感，就更容易发生肥大。