腺样体肥大通常是由多种因素共同作用引起的，其中最主要的原因是反复的炎症刺激。比如儿童时期，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体肥大。据统计，儿童期患鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病的概率较高，这些炎症长期刺激腺样体，使其发生病理性增生。
一、感染因素导致
反复的鼻咽部感染： 像病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等，还有细菌感染，例如链球菌感染等，反复侵袭鼻咽部，会刺激腺样体组织增生。比如儿童在冬季或季节交替时，容易感染流感病毒，引发上呼吸道炎症，进而可能诱发腺样体肥大。邻近器官炎症蔓延： 鼻腔、鼻窦的炎症，如鼻窦炎，炎症产生的分泌物会逆流刺激腺样体；扁桃体炎反复发作，炎症也可能波及腺样体，导致腺样体反复发炎、增生。
二、过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者，鼻腔处于过敏状态，会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，长期的过敏反应会刺激腺样体，使其发生肥大。研究发现，有过敏性鼻炎的儿童，腺样体肥大的发生率比正常儿童要高。比如一些对花粉过敏的儿童，在花粉季时，过敏性鼻炎症状明显，同时腺样体肥大的情况也更易出现。其他过敏反应影响： 接触尘螨、动物毛发等过敏原后，身体发生过敏反应，鼻腔黏膜水肿，也会间接影响到腺样体，导致其肥大。
三、机体免疫因素
自身免疫反应： 人体免疫系统在应对各种刺激时，如果出现异常的免疫反应，可能会导致腺样体过度增生。例如儿童自身免疫调节功能还不完善，当受到外界因素刺激时，更容易出现针对腺样体的过度免疫反应，促使腺样体肥大。腺样体自身免疫特性： 腺样体本身具有一定的免疫功能，但如果这种免疫功能失调，就可能引发腺样体的病理性肥大。比如在某些特殊的免疫状态下，腺样体组织的细胞会发生异常增殖，从而导致肥大。