甲状旁腺激素主要有调节钙磷代谢等重要作用。正常情况下，它能参与维持血钙浓度在2.1 - 2.5mmol/L的正常范围。
对钙磷代谢的调节作用
调节血钙水平： 甲状旁腺激素可以促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排泄，从而升高血钙。它还能促进骨钙释放，使骨骼中的钙进入血液，进一步维持血钙稳定。例如，当血钙降低时，甲状旁腺激素分泌增加，加速骨钙动员和肾小管对钙的重吸收来提升血钙。调节血磷水平： 甲状旁腺激素能抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，降低血磷浓度。比如，血钙降低刺激甲状旁腺激素分泌增多时，磷的重吸收减少，血磷就会相应降低。
在骨骼代谢中的作用
促进骨吸收： 甲状旁腺激素可以激活破骨细胞，增强破骨细胞的活性，促进骨组织中的钙、磷释放到血液中。长期的甲状旁腺激素异常可能会影响骨骼的正常结构和功能，比如甲状旁腺功能亢进时，过度的骨吸收可能导致骨质疏松等问题。影响骨形成： 适量的甲状旁腺激素在一定程度上也能影响骨形成，但如果其分泌异常，过高或过低都会干扰骨骼的正常更新和重建。例如，甲状旁腺激素分泌不足时，骨形成会受到影响，可能导致骨骼强度下降。
对维生素D代谢的影响
促进维生素D活化： 甲状旁腺激素能促进肾脏中25 - 羟基维生素D转化为有活性的1,25 - 二羟基维生素D。而1,25 - 二羟基维生素D又可以进一步促进肠道对钙、磷的吸收，间接影响钙磷代谢平衡。当甲状旁腺激素分泌改变时，会通过这个途径来调节机体对钙磷的摄取。