甲状旁腺素主要由甲状旁腺分泌，它的作用主要体现在调节钙磷代谢等方面。正常情况下，甲状旁腺素能参与维持血钙浓度在2.25~2.58mmol/L的正常范围。
对血钙的调节作用
维持血钙稳定：甲状旁腺素可以促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排泄，从而使血钙浓度升高。例如，当血钙水平降低时，甲状旁腺素分泌增加，增强肾小管重吸收钙的能力，让血钙回升到正常范围。调节骨钙代谢：它能促进破骨细胞的活性，使骨组织中的钙释放到血液中，提高血钙水平。不过，如果甲状旁腺素分泌异常，比如分泌过多，就会导致血钙过高，出现乏力、恶心、呕吐等症状；分泌过少则会使血钙降低，引起手足抽搐等表现。
对血磷的调节作用
影响血磷水平：甲状旁腺素会抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷的排出，从而降低血磷浓度。当甲状旁腺素分泌增多时，尿磷排出增多，血磷降低；反之，分泌减少时，尿磷重吸收增加，血磷升高。比如甲状旁腺功能亢进患者，由于甲状旁腺素分泌过多，会出现低血磷的情况。
在维生素D代谢中的作用
促进维生素D活化：甲状旁腺素能促进肾脏将25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D。而1,25-二羟维生素D又可以进一步促进肠道对钙的吸收，协同甲状旁腺素维持血钙的稳定。如果甲状旁腺素分泌异常，会影响维生素D的活化过程，进而干扰钙磷的正常代谢，引发一系列钙磷代谢紊乱相关的疾病。