牙龈上面鼓个包可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.根尖周炎：当牙齿根尖周围的组织发生炎症时，可能会导致牙龈鼓包。这通常是由于龋齿、牙髓炎等牙齿问题未得到及时治疗引起的。根尖周炎可能会伴有牙痛、牙龈红肿等症状。
2.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙龈周围的细菌感染引起的。牙周炎可能会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等问题，严重时也可能会形成牙龈脓包。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由牙龈组织的过度增生引起。牙龈瘤可能会在牙龈上形成一个肿块，颜色通常为红色或粉红色，质地较软。
4.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能会在牙龈上形成一个小的溃疡，伴有疼痛和不适感。
5.其他原因：牙龈上面鼓个包还可能与其他因素有关，如外伤、肿瘤、内分泌失调等。
如果发现牙龈上面鼓个包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，包括：
1.根管治疗：如果是根尖周炎引起的，可能需要进行根管治疗，以消除炎症。
2.牙周治疗：如果是牙周炎引起的，可能需要进行洗牙、刮治等牙周治疗，以控制炎症和改善口腔健康。
3.手术治疗：如果是牙龈瘤等良性肿瘤引起的，可能需要进行手术切除。
4.药物治疗：医生可能会根据具体情况开具一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状。
此外，在治疗过程中，需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒等。同时，定期进行口腔检查和洗牙，有助于预防口腔疾病的发生。