双眼近视150度，散光100度是否需要配眼镜，要分情况来看。如果是儿童青少年，且影响到日常学习、生活中看黑板、视物等情况，一般建议配眼镜；如果是成年人，平时用眼需求不高，看远时不影响正常生活，可根据自身情况决定，但如果有视疲劳等症状也建议配镜。
从视力影响角度分析
学习生活受影响时需配： 如果是正在上学的孩子，近视150度伴100度散光，在课堂上看黑板时可能会觉得字迹模糊，影响学习效率，这种情况就需要配眼镜来矫正视力，保证能清晰看到黑板内容，利于学习。不影响日常可不急于配： 对于一些成年人，日常用眼主要是近距离办公等，看远处时如果视力能满足基本需求，没有明显视物不清等不适，可先观察，但要注意用眼习惯。
从用眼习惯角度考量
需控制用眼时建议配： 若近视散光者需要长时间用眼，比如从事精细工作或长时间看电子屏幕等，配眼镜可以缓解眼睛疲劳。因为清晰的视力能让眼睛不用过度调节，减少疲劳感。用眼轻松可暂不配但要监测： 如果平时用眼较少，且每次用眼时间较短，那可以先不配镜，但要定期到眼科检查视力，观察度数是否有变化。一般建议每3 - 6个月检查一次视力和屈光状态。
从眼部健康角度出发
可能加重近视时需配： 青少年时期如果近视散光不戴眼镜，眼睛会不自觉地加大调节力度，长期下来可能会导致近视度数加深更快。所以为了控制近视发展速度，这种情况需要配眼镜。眼部无特殊问题可灵活选择： 如果成年人眼部健康状况良好，且近视散光度数稳定，也可以根据自己的视觉需求来决定是否配眼镜，比如参加一些对视力要求较高的活动时再佩戴。