急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,多是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起。据统计,急性胆囊炎多见于40~60岁的人群,女性发病率高于男性。
病因是什么
胆囊管梗阻: 约80%的急性胆囊炎是由胆囊管梗阻所致,主要是因为结石阻塞胆囊管,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,引起胆囊黏膜损伤,进而继发细菌感染。细菌感染: 当胆囊管梗阻后,胆汁淤积,容易滋生细菌,常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等,细菌感染会加重胆囊的炎症反应。
有哪些症状表现
腹痛: 是急性胆囊炎最典型的症状,多发生于右上腹,开始时疼痛可能不太剧烈,呈间歇性,随后会逐渐加重,变为持续性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射,一般持续30分钟以上。恶心、呕吐: 患者常常会出现恶心、呕吐的症状,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛症状一般不会缓解。发热: 多数患者会有不同程度的发热,体温一般在38℃左右,如果出现化脓性胆囊炎或胆囊穿孔等情况,体温可高达39℃以上。
如何诊断
体格检查: 医生会进行右上腹压痛、反跳痛和肌紧张等检查,墨菲征阳性对诊断急性胆囊炎有重要意义,即医生按压右上腹时,患者深呼吸会因疼痛而突然屏气。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;肝功能检查可能会出现血清胆红素、转氨酶等轻度升高。影像学检查: B超检查是诊断急性胆囊炎的首选方法,可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等情况;CT检查对诊断也有一定帮助,能更清晰地显示胆囊的病变情况。
