胃癌手术后发生肠梗阻需考虑粘连、肿瘤复发、吻合口病变等情况，应及时通过科学检查明确根本原因，再依医嘱采用合适方案治疗。具体如下：
一、粘连：胃癌患者手术，尤其是手术切口大、手术时间长且术后需广泛区域淋巴结清扫，部分还需联合脏器切除的，患者易因肠粘连或脏器粘连导致肠扭转，从而引发肠梗阻。可通过肠减压术以及粘连松解术来治疗。
1.肠减压术：是将减压管置入肠道内，吸出肠道内的气体和液体，以减轻肠道内压力，缓解肠梗阻症状。
2.粘连松解术：主要是通过手术分离粘连的组织，恢复肠道的正常解剖结构和通畅性。
二、肿瘤复发：胃癌手术后时间延长，肿瘤复发因素引起肠梗阻的比例会逐渐升高，包括腹腔内广泛种植和局部复发。
1.腹腔内广泛种植：肿瘤细胞在腹腔内广泛扩散并种植生长，可导致多处肠道粘连和梗阻。
2.局部复发：肿瘤在手术部位或附近再次生长，可直接压迫或阻塞肠道。
三、吻合口病变：胃癌术后存在吻合口，肠梗阻可能是吻合口炎性水肿或狭窄所致。对于吻合口狭窄可考虑遵医嘱用球囊扩张，炎性水肿则应及时进行抗炎治疗。
1.球囊扩张：通过将球囊置入吻合口狭窄处并扩张，以扩大吻合口直径。
2.抗炎治疗：使用合适的抗炎药物来减轻吻合口的炎症反应。
总之，对于胃癌患者，术后导致肠梗阻的因素较多，需做好防治工作。一般而言，对于肿瘤复发引起的肠梗阻，手术应尽量简便、安全，达到恢复肠道通畅目的即可。