上眼皮凹陷的原因有多种。一般来说，随着年龄增长，35岁以后面部皮下脂肪、眼轮匝肌等组织会逐渐萎缩，上眼皮就容易出现凹陷，有数据显示约30%的成年人在35岁后会因自然衰老出现不同程度的上眼皮凹陷。
一、衰老因素导致
自然衰老： 随着年龄增加，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，眼部皮下脂肪也会慢慢减少，上眼皮就会变得凹陷。这是一种正常的生理变化过程，从30岁左右开始，这种组织流失的情况会逐渐明显。体重快速下降： 当人体在短时间内体重急剧下降，比如在几个月内体重减轻10公斤以上时，身体的脂肪储备减少，眼部周围的脂肪也会相应减少，从而引起上眼皮凹陷。
二、眼部疾病影响
眼眶骨折： 眼部受到外伤，如车祸、高处坠落等导致眼眶骨折时，骨折部位可能会压迫或破坏眼眶内的脂肪组织，进而引起上眼皮凹陷。有研究表明，约15%的眼眶骨折患者会出现明显的上眼皮凹陷症状。眼部手术并发症： 进行眼部手术，如双眼皮手术时，如果手术操作不当，去除了过多的眼部脂肪，就可能导致上眼皮凹陷。尤其是一些经验不足的医生操作时，发生这种情况的概率相对较高。
三、先天性因素
遗传因素： 有些人天生眼眶骨结构发育不同，皮下脂肪较少，从出生或青少年时期就可能出现上眼皮凹陷的情况。这种情况往往具有家族遗传性，家族中如果有亲属存在上眼皮凹陷的情况，后代出现的概率相对较高。