膝盖疼有积液通常与膝关节滑膜炎、骨性关节炎、风湿性关节炎等疾病有关，针对不同病因的具体治疗如下：
一、膝关节滑膜炎
1.若为膝关节滑膜炎引发膝盖疼且有积液，患者可服用非甾体类抗炎药来治疗，例如塞来昔布、双氯芬酸钠等，这样能起到控制炎症、缓解疼痛症状的作用。
2.对于药物治疗效果不理想的患者，可以通过关节镜下手术来清除病灶。
二、骨性关节炎
1.骨性关节炎导致膝盖疼有积液时，患者可局部应用非甾体类抗炎药物的凝胶、乳胶剂、膏剂等进行治疗，可缓解关节疼痛。
2.对非甾体类抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可进行膝关节注射玻璃酸钠治疗。如果药物治疗效果不佳，可考虑进行关节镜清理术。
三、风湿性关节炎
1.风湿性关节炎引起膝盖疼有积液的现象，患者应消除链球菌感染，首选药物为苄星青霉素，同时还要配合非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸钠等，能够减轻炎症，缓解不适症状。
总之，当出现膝盖疼有积液的情况时，要明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施，以改善症状和促进康复。