经期血量少可能由多种原因造成。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素水平相对偏低，容易出现经期血量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响性激素的正常代谢，进而引起月经量少。约有5% - 10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，其中包括经期血量少的表现。
子宫内膜相关问题
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，使得经期出血量减少。例如，进行过2次以上人工流产的女性，出现经期血量少的概率相对较高。因为人工流产手术可能会破坏子宫内膜基底层，影响子宫内膜的正常增生和脱落。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，子宫内膜粘连会阻碍月经血的排出，表现为经期血量少，严重时可能出现闭经。有宫腔操作史且出现经期明显减少的女性，需警惕子宫内膜粘连的可能。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养摄入不足，影响雌激素的合成，进而导致月经量少。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，这种情况下很容易出现经期血量少的情况。一般建议每日摄入热量至少维持在1200千卡以上，以保证身体正常的内分泌功能。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，从而干扰月经周期，导致经期血量少。现代女性工作生活压力大，长期精神紧张、焦虑的话，约有15% - 20%会出现月经紊乱，其中包括经期血量少。