夜里老是盗汗，有生理原因和病理原因。生理原因主要是睡眠环境闷热、被子厚等；病理原因包括肝肾阴虚和气血亏虚等。若症状持续未改善，应去中医内科明确病因并针对性治疗。
一、生理原因：
当晚上睡觉环境较热且被子较厚时，可能导致机体大量出汗而出现盗汗，这是正常生理现象。通过适当减少被子厚度，打开门窗通风，可改善此症状。
二、病理原因：
1.肝肾阴虚：
这在中医上指肝肾两脏阴液亏虚、虚热内扰。因阴虚不能敛阳，虚阳浮越，热迫津液外泄而大量出汗，常伴有胁肋胀痛、腰膝酸软、口干舌燥等病症。
可遵医嘱服用六味五灵片、麦味地黄丸等中成药调理，起到滋肾养肝作用，以改善症状。
2.气血亏虚：
如绝经前后诸证，女性在绝经期前后出现月经紊乱或停止、烘热汗出、潮热面红、头痛、失眠健忘等一系列病症。部分女性因体质差，体内阴阳二气失调，气血亏虚，气虚不能收敛，从而引起津液外泄、盗汗。
若盗汗症状严重影响生活质量，可遵医嘱服用更年安胶囊、坤泰胶囊等药物调理，其具有滋阴清热、除烦安神功效，有助于改善病症。
总之，夜里盗汗的原因多样，要根据具体情况判断并采取合适的解决措施。若有病理原因，应及时就医并遵医嘱治疗。