指甲颜色发黑可能由多种原因引起。比如外伤是常见原因之一，若手指受到挤压、碰撞等外伤，甲下血管破裂出血，就会导致指甲发黑，这种情况可能在受伤后几小时内就出现淤血表现。
外伤导致：
甲下淤血： 如果手指曾受到过撞击、挤压等，甲床下方的血管破裂出血，血液淤积在指甲下面，就会使指甲发黑。一般轻微的甲下淤血，不需要特殊处理，随着指甲生长，淤血会逐渐向指尖方向推移，大概需要2 - 3个月能完全长出去。重物砸伤： 当手指被较重的物体砸到，甲下淤血情况会更严重，可能指甲会有明显隆起的淤血块，这时候要注意观察，如果疼痛剧烈或者淤血范围不断扩大，要及时就医。
甲母质病变：
甲母质痣： 甲母质是产生指甲角质蛋白的部位，如果这里长了痣，就可能导致指甲出现黑色条纹样发黑。甲母质痣有一定恶变可能，如果发现指甲上的黑色条纹宽度超过3mm，或者颜色不均匀、边缘不整齐，就要警惕，及时到医院皮肤科就诊检查。甲母质瘤： 这是一种比较少见的甲母质病变，也会引起指甲发黑，通常需要通过手术等方式进行治疗，并且术后要做病理检查来明确性质。
某些系统疾病：
内分泌疾病： 像肾上腺皮质功能减退症，患者可能会出现色素沉着，包括指甲颜色发黑的情况。这类患者往往还会伴有皮肤色素沉着、乏力、低血压等其他表现。心肺疾病： 严重的心肺疾病导致机体缺氧时，也可能影响指甲的颜色，出现发黑的情况。比如慢性阻塞性肺疾病晚期患者，除了有呼吸困难等呼吸系统症状外，指甲可能会呈现青黑色。