脚痒痒可能由多种原因引起，常见的比如真菌感染导致的足癣，约70%-80%的脚痒是由足癣引起的。
足癣导致的脚痒痒
水疱型足癣：多发生在脚趾间、足底等部位，会出现密集或分散的小水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会脱屑，病情容易反复。糜烂型足癣：常见于脚趾缝，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显瘙痒感，还可能有恶臭，这种情况容易继发细菌感染。鳞屑角化型足癣：主要表现为足底、足跟及足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑，皮肤纹理加深，冬季易发生皲裂、出血，瘙痒程度相对较轻但病程较长。
非真菌性因素导致的脚痒痒
多汗症：有些人脚部汗腺发达，出汗较多，如果鞋子不透气，汗液会使脚部皮肤长期处于潮湿环境，就容易引起瘙痒。比如一天中脚部出汗量超过100毫升的人，脚痒痒的概率相对更高。接触性皮炎：脚部接触某些物质引起过敏反应也会痒。比如对新换的皮鞋材质过敏，或者接触了某些化学物质，接触部位会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。湿疹：脚部湿疹也会导致脚痒，皮疹形态多样，有红斑、丘疹、水疱等，急性期可能有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、粗糙、脱屑，瘙痒较为剧烈，且容易反复发作。
其他可能原因
蚊虫叮咬：如果在户外活动后脚部被蚊虫叮咬，也会出现局部瘙痒的情况，一般叮咬处会有红肿的小疙瘩。全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起脚痒，比如糖尿病患者，由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，容易发生足癣，从而出现脚痒；甲状腺功能亢进的患者也可能出现皮肤瘙痒的症状，包括脚部。