手痒脚痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥就可能导致手痒脚痒，一般皮肤水分流失严重时，尤其在秋冬季节，约有30% - 50%的人会出现不同程度的皮肤干燥引发的瘙痒。
皮肤疾病导致
湿疹：这是常见原因之一。湿疹可发生在手部和脚部，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。急性湿疹可能在数天内出现症状，慢性湿疹则会反复发作，病程可达数月甚至数年。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等多种因素有关。真菌感染：手癣和足癣就是由真菌感染引起的。手癣多由足癣传染而来，开始时可能是一只手出现瘙痒、脱屑，随后可能传染到另一只手；足癣则更为常见，常表现为脚部瘙痒、起水疱、脱皮等，在温热潮湿的环境中更容易发生，比如在公共浴室、游泳池等场所容易感染。
过敏反应所致
接触性过敏：接触某些物质后可能引发手痒脚痒。例如接触洗涤剂、橡胶、金属等，有些人接触洗衣粉等洗涤剂后，手部很快就会出现瘙痒、发红等过敏症状；脚部接触新换的鞋子材质等也可能引起过敏反应，一般接触过敏原后数小时至数天内会出现症状。食物过敏：个别情况下，食物过敏也可能导致手痒脚痒。比如对海鲜、芒果等食物过敏，除了身体其他部位可能出现皮疹、瘙痒外，手部和脚部也可能有瘙痒表现，通常在食用过敏食物后较短时间内就会出现症状。
全身性疾病的皮肤表现
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现周围神经病变，从而导致手脚瘙痒。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，手脚瘙痒是比较常见的表现之一，而且这种瘙痒可能比较顽固，难以缓解。肝胆疾病：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐浓度升高，会刺激皮肤神经末梢，引起手脚瘙痒。这类患者除了手脚痒外，还可能伴有皮肤黄疸、乏力等其他症状，病情严重程度不同，瘙痒的程度也有所差异。