女性压力性尿失禁是指腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的现象。据统计,约有40%的育龄女性曾受其困扰。
发病原因是什么
盆底肌肉松弛: 妊娠、分娩是常见诱因,尤其是经阴道分娩的女性,怀孕时子宫增大压迫盆底,分娩过程中盆底肌肉和筋膜易受损,导致盆底支持结构薄弱,从而引发压力性尿失禁。雌激素水平变化: 绝经后女性雌激素水平下降,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力降低,增加压力性尿失禁的发生风险。
有哪些常见症状表现
尿液不自主漏出: 当腹压突然增高时,比如快速起身、提重物等,就会有尿液不自主地从尿道流出,程度有轻有重,轻度可能只是在剧烈咳嗽等情况下有少量漏尿,重度则可能在日常活动中都会出现漏尿情况。伴随盆底功能障碍: 部分患者可能伴有盆底器官脱垂等情况,还可能出现会阴部不适、腰酸等症状。
有哪些常用干预方式
盆底肌训练: 凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法。女性可以每天进行多次,每次收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,重复15 - 30次,长期坚持有助于增强盆底肌力量,改善压力性尿失禁症状。一般建议持续训练3个月以上可见一定效果。药物治疗: 对于一些轻中度患者,可使用雌激素类药物,如雌三醇等,但需要在医生指导下使用,因为雌激素使用有一定的禁忌证和注意事项,需要评估患者的身体状况后才能应用,其作用是通过增加尿道黏膜和膀胱颈黏膜的厚度及血流,提高尿道闭合压力。手术治疗: 对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗,如耻骨后尿道中段吊带术等。手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否采用手术方式。
