脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见原因有以下这些：
高血压与血管病变
高血压：长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血。据统计，约70%的脑出血是由高血压导致的。脑血管淀粉样变：这是一种脑血管的退行性病变，多见于老年人。脑内小血管的淀粉样物质沉积会使血管壁变脆，容易破裂出血。
血液系统疾病相关
白血病：白血病患者体内的血小板数量和功能异常，同时白血病细胞可能浸润血管，导致血管破裂出血倾向增加，容易引发脑出血。血友病：这是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。由于凝血因子VIII或IX缺乏，凝血功能障碍，轻微的血管损伤就可能导致出血不止，包括脑出血。
不良生活方式因素
长期大量饮酒：酒精会使血压升高，还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。长期大量饮酒的人发生脑出血的风险比不饮酒者明显增高。过度劳累与情绪激动：过度劳累会使身体处于应激状态，血压升高。而情绪激动时，如暴怒、狂喜等，也会引起血压急剧上升，从而诱发脑血管破裂出血。比如有人在吵架、剧烈运动后突发脑出血。
其他少见原因
脑血管畸形：如脑动静脉畸形，脑血管发育异常，血管壁薄弱，容易破裂出血。这种情况在年轻人中相对多见。脑肿瘤卒中：脑内的肿瘤生长到一定程度，会侵蚀周围血管，或者肿瘤本身血管丰富，当肿瘤发生坏死、出血时，就会引发脑出血。