干酪性肺炎属于肺结核的一种类型，其病理改变主要是干酪性坏死与肉芽肿形成。在CT上有典型表现，如单片实变影，可伴有局部坏死及空洞形成，还可能出现其他改变。
一、干酪性肺炎在胸部CT上的表现：
1.首先会呈现斑片实变影，这与结核出现干酪性坏死以及肉芽肿形成密切相关。
2.在斑片实变影中通常会有局部坏死表现，随着坏死物排出，进而会出现空洞影，典型的会表现为无壁空洞或虫蚀样空洞。
3.患者CT上还可能出现其他形式的病灶，比如可能会有肺内播散，导致小叶中心结节及树芽征等情况，有时也可能出现较大的结节状阴影等相关改变。
二、干酪性肺炎的临床表现：
有时与大叶性肺炎有一定相似性，若CT上存在多种形态的病灶，且按大叶性肺炎进行抗感染治疗无效时，则要考虑干酪性肺炎的可能。
三、对于干酪性肺炎的诊断建议：
患者应做痰抗酸染色、支气管镜等相关检查来辅助诊断，然后给予相应处理，比如遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
总之，要明确认识干酪性肺炎在CT上的典型表现、临床特点以及诊断建议等方面，以便能及时准确地做出诊断和治疗。