肝上有石头即肝内胆管结石，针对其不同情况有不同处理方式。无症状时可一般治疗，如注重饮食并定期观察随访等；出现症状则要积极药物治疗或手术治疗。
一、一般治疗：
肝内胆管结石的形成与发作和饮食紧密相关，患者饮食上需注意避免辛辣刺激性、高热量油腻食物，应以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。同时要定期复查彩超，以动态掌握病情变化。
二、药物治疗：
1.稳定期且无明显症状发作时，可给予熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物来控制病情。
2.急性发作时，常伴有急性胆管炎，此时除了上述药物，还需联合使用左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染，使用间苯三酚注射液来解痉止痛，使用奥美拉唑肠溶胶囊来护胃，这样能更好地缓解病情。
三、手术治疗：
当肝内胆管结石体积较大、位置改变且反复发作，常伴有慢性胆管炎时，需要手术治疗才能彻底解决。手术原则是尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复并建立通畅的胆汁引流，防止结石复发。手术方法包含胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。
总之，对于肝内胆管结石要根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到较好的治疗效果。