小孩眼睛白眼球有黑斑，可能是以下几种情况导致。首先，最常见的是巩膜色素斑，这是一种先天性的正常生理现象，一般不需要特殊处理，它通常在小孩出生时就可能存在，而且不会对眼睛的视力等功能造成影响。
巩膜色素斑情况
形成原因： 是由于胚胎发育过程中，巩膜组织中色素细胞聚集形成的。它一般位置比较固定，多位于眼白的鼻侧，呈三角形、圆形等形状，颜色为灰蓝色或者黑色。观察要点： 家长平时要注意观察黑斑的大小、形状是否有变化，如果没有变化，就不用过于担心。
结膜色素痣
特点： 这是一种来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，多为黑色或者棕色的斑点、斑片。它一般不会自行消退，但如果没有影响到视力，也没有发生恶变倾向，可以先观察。变化留意： 如果发现结膜色素痣在短时间内迅速增大，或者颜色加深，表面出现溃疡等情况，就要及时带小孩去医院就诊，因为有极少数可能会发生恶变。
异物残留
可能情况： 小孩在玩耍过程中，有可能有小的异物残留在结膜或者角膜上，看起来像是白眼球上的黑斑。比如细小的灰尘、沙粒等异物。伴随症状： 如果是异物残留，小孩可能会有眼睛异物感、流泪、 rubbing 眼睛等表现。这时候家长不要自行用手去揉眼睛，应该及时带小孩到眼科就诊，医生会通过专业的检查将异物取出。