小孩眼白有黑色斑点主要有两种情况，即生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
1.结膜色素痣：这是常见原因，黑斑位于白眼球表面，轻轻推动结膜组织时，黑斑会随之运动，无较大危害，无需特殊治疗。
2.巩膜色素痣：位于白眼球深层，推动结膜组织时黑斑不会运动。
3.巩膜表面血管穿透巩膜壁进入眼球内部时在通道部位形成的色素沉着：这是正常生理现象，也无需治疗。
二、病理性原因：主要是结膜黑色素瘤导致，通常会出现随着小孩年龄增长黑斑逐渐增大或黑色斑点较大，且周边部位有卫星灶等表现，这种情况通常需要手术切除并送病检，少部分患者为恶性病变。
平时要让孩子养成良好生活习惯，饮食和睡眠要有规律，不暴饮暴食，不经常熬夜，不过度用眼，适当进行户外运动，以提高自身抵抗能力和免疫力。
总结概况提示：小孩眼白黑色斑点分生理性和病理性，生理性的包括结膜色素痣、巩膜色素痣、相关色素沉着，病理性主要是结膜黑色素瘤，要关注其发展变化，同时培养孩子良好生活习惯。