根管治疗后牙疼的原因包括正常现象、感染、填充物过多等。
一、正常现象：在根管治疗过程中会对根管进行冲洗，可能导致碎屑或药物通过根尖孔进入根尖下部，刺激根尖周围骨质，从而引发治疗后牙疼症状。这种情况通常在几天后可好转，一般无需特殊处理。
二、感染：
1.若患牙感染严重，坏死组织在根管治疗时被带到根尖孔内，会导致感染，引起根管治疗后牙疼。
2.可使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗，但有以上药物过敏史者不建议服用。
三、填充物过多：
1.根管治疗后，若充填的牙胶超出根尖孔，可能出现牙痛现象。
2.如果症状逐渐缓解则无需特殊处理；若持续不能缓解，则需要通过手术取出多余牙胶。
此外，如果是在根管治疗后短期内（多数情况为一周以内）出现牙疼，主要是术后的正常反应。而如果是在术后一段时间（几个月）后，或者术后持续出现疼痛，则要考虑出现感染或残髓炎等情况。
总结概况提示：根管治疗后牙疼存在多种原因，需要根据具体情况进行分析和处理。对于正常术后反应可观察等待，而对于感染或填充物过多等问题则要采取相应的治疗措施。